Dermatológovia a mykológovia sa snažia nepoužívať formálne prístupy k liečbe plesní, ktoré spočívajú v štandardnom predpisovaní mastí a tabliet a vedú k chronickému priebehu plesňových infekcií a rozvoju závažných komplikácií, ktoré znižujú kvalitu života:
- Plesňový ekzém.
- Pretrvávajúce vypadávanie vlasov.
- Zničenie nechtových platničiek a zjazvenie nechtového lôžka.
- Chronický zápal žaluďa penisu a vagíny, ktorý neustále znepokojuje mužov a ženy a znemožňuje sexuálny život.
Metóda úplného zbavenia sa plesňovej choroby, ktorá pomáha dosiahnuť nasledujúce ciele:
- Zničenie patogénnej huby v ohnisku kožných lézií.
- Ochrana zdravej pokožky (nechty, sliznice) pred šírením mykózy.
- Prevencia relapsu.
- Obnova normálnej štruktúry pokožky, vlasov a slizníc pri zachovaní ich pružnosti a krásy.
- Odstránenie odpadových produktov húb z tela, ktoré spôsobujú chronickú intoxikáciu a alergizáciu.
- Obnovenie citlivosti pokožky a slizníc pohlavných orgánov na normalizáciu sexuálneho života.
Zdalo by sa, že toto všetko je logické a tak, ako to má byť. Ale v praxi veľmi zriedkavo dodržiavajú dermatológovia všetky pravidlá na liečbu plesňových ochorení, často sa obmedzujú na externú terapiu. Áno, a mnohí pacienti chcú len „niečo pomazať" namiesto toho, aby podstúpili úplnú liečbu.
Aké choroby sa liečia na klinike:
- Onychomykóza je plesňová infekcia nechtov rúk a nôh.
- Plesňové lézie kože nohy, ruky.
- Pleseň hladkej kože.
- Plesňové ochorenia záhybov inguinálnych, axilárnych, pod prsnými žľazami, intergluteálnych záhybov.
- Pityriasis versicolor.
- Huba na pokožke hlavy, lupiny.
- Huba, ktorá spôsobuje seboroickú dermatitídu.
- Kandidóza, drozd penisu a vagíny.
- Plesňová prostatitída.
- Kandidóza ústnej sliznice a jazyka.
- Plesňové ochorenia vonkajšieho ucha.
Liečba huby samozrejme závisí od jej typu a lokalizácie procesu. Vyberme si všeobecné štádiá terapie:
- Povinná analýza škrabancov na hubu s určením, ak je to možné, jej typu, citlivosti na lieky, množstva.
- Krvné testy, biochemické a na stav imunitného systému.
- Odstránenie postihnutej oblasti nechtovej platničky, vlasov laserom, hardvérom alebo chirurgicky.
- Medikamentózna terapia: Antimykotikum vnútrožilovo alebo vo forme tabliet. Trvá od 10 dní do 4 mesiacov (s onychomykózou). Injekcia antimykotík sa ukázala ako najlepšia a umožňuje skrátiť trvanie liečby plesňového ochorenia a znížiť vplyv na pečeň. Vonkajšia liečba antifungálnymi masťami, krémami a roztokmi v určitom poradí. Prípravky, ktoré zlepšujú rast nechtových platničiek, vlasov, obnovujú kožný epitel kože a slizníc. Lokálna liečba vo forme kúpeľov na penise a vo vagíne, obnovenie normálnej mikroflóry pohlavných orgánov pri plesňových ochoreniach pohlavných orgánov. Imunitná terapia a odstránenie plesňových toxínov a alergénov.
- Fyzioterapia: ultrafialové ožarovanie lekárskym kremeňom, ošetrenie postihnutých oblastí infračerveným alebo ultrazvukovým laserom.
- A na záver - kontrolné testy na huby.
Liečba plesňových ochorení sa môže zdať príliš zdĺhavá a komplikovaná. Je to tak, ale len pre lekára! Liečebné režimy sú zostavené tak, aby pacient počas terapie nevnímal veľa nepohodlia a všetko mu išlo celkom jednoducho.
Liečba kožnej plesne zvyčajne netrvá dlho a trvá asi 10-20 dní. Liečba vlasov a nechtov je dlhšia a dosahuje niekoľko mesiacov.
Ale nejde ani tak o dĺžku terapie. Liečbu plesňových ochorení by mal vykonávať odborník, dermatovenerológ, mykológ, ktorý pozná všetky vyššie uvedené metódy a aktívne ich aplikuje v praxi. Špecialisti v tejto oblasti sú denne prijímaní na klinikách.
Liečba plesní na nohách
Liečba plesní nôh sa popri liečbe iných plesňových ochorení vykonáva už viac ako 13 rokov.
Metóda liečenia plesní kože nôh, vyvinutá a používaná na klinike, už dlho preukázala svoju účinnosť, napriek známym ťažkostiam pri liečbe plesňových ochorení.
Čo dostávajú pacienti, ktorí ukončili úplný kurz s diagnózou mykózy nôh:
- Úplné zničenie patogénnej huby na chodidlách, v medziprstových priestoroch, na zadnej strane chodidla, v hrúbke nechtových platničiek.
- Odstránenie svrbenia a nepríjemného zápachu z nôh.
- Hojenie trhlín a zápalových zmien na koži chodidla.
- Obnovenie elasticity pokožky, odstránenie hyperkeratózy – zhrubnutia kože plosky nohy, najmä v oblasti päty.
- Odstránenie nadmerného potenia - hyperhidróza chodidiel.
- Rast zdravých nechtov.
To znamená, že ak na prvom stretnutí dermatovenerológ, mykológ a samotný pacient uvidia obraz zhrubnutých chodidiel s prasklinami, exfoliovaným epitelom medzi prstami, prekrveným začervenaním kože chodidla, neustále mokrými topánkami a ponožkami a skrútenými , stmavnutie nechtov, potom po kompletnej kúre mykotických terapií na nohách je v tejto časti tela príjemný pocit pohodlia, pokožka sa vyhladí, zápach zmizne, nechty sa postupne obnovia.
Kroky liečby plesní na nohách
- Diagnostická fáza zahŕňa štúdium škrabancov z kože a nechtových platničiek na patogénnu hubu s určením skupiny patogénov, ktorá je dôležitá pre výber antifungálneho lieku. Na dokreslenie obrazu sú potrebné informácie o zmenách v metabolizme pacienta, ktoré môžu byť hlavnou príčinou nadmerného potenia pokožky nôh a zníženia lokálnej odolnosti voči hubovej infekcii. Tu nám pomáhajú krvné testy.
- Samotná liečba mykózy nôh prebieha v niekoľkých fázach, ktoré závisia od počiatočného klinického obrazu a typu huby. Odstránenie keratinizovaných hrubých vrstiev kože a postihnutých oblastí nechtových platničiek. To sa dosahuje pomocou špeciálnych mastí, procedúr alebo hardvéru a laserového odstraňovania patologických oblastí. Trvanie štádia je od 1 do 7 dní. Keď sa koža vyčistí, je možné použiť externú antifungálnu terapiu, ktorá dodáva liek priamo do kože nohy.
- Antimykotiká systémového účinku, to znamená antimykotiká podávané injekčne alebo v tabletách. Samozrejme, že intravenózne kvapkanie takýchto liekov sa ukázalo ako účinnejšie. Navyše sa ukázalo, že je bezpečnejší pre pečeň a skrátil trvanie liečby, ktoré je 7-14 dní v prípade kožných lézií a až 4 mesiace v kombinácii s léziami nechtov.
- Fyzioterapeutická liečba plesní nôh zahŕňa vystavenie lekárskemu ultrafialovému žiareniu, ktoré má škodlivý vplyv na plesne nôh, a infračervenú laserovú terapiu, ktorá ďalej zlepšuje prekrvenie postihnutých oblastí, urýchľuje regeneráciu kože a rast nechtov. Trvanie procedúry je od 3 do 10 minút.
- Ak sa v dôsledku diagnózy zistia problémy s vnútornými orgánmi, nedostatok mikroelementov a iných látok potrebných na dodanie antifungálnych liekov na pokožku, na regeneráciu pokožky, na aktiváciu boja proti patogénnej hube , potom sú na korekciu týchto zmien predpísané ďalšie pomocné lieky: imunomodulátory, ozónová terapia, vitamíny, hepatoprotektory, komplexy železa, vápnika a vitamínov s mikroelementmi.
- Pri tejto liečbe plesní nôh často zmizne nadmerné potenie a zápach. Niekedy je však potrebné predpísať lieky, ktoré blokujú potné žľazy kože chodidla, vykonávať laserovú terapiu a kryomasáž tekutým dusíkom.
- Po ošetrení je potrebné skontrolovať, či sa huba na chodidlách nezničila. Vykonávajú sa opakované analýzy zoškrabov na huby. Ale zvyčajne sa výsledok blíži k 100%.
Veľmi dôležitým krokom pri liečbe plesní na nohách je vymenovanie následnej prevencie recidív, ktorá zahŕňa produkty starostlivosti o pokožku a ošetrenie obuvi, na ktorej by mohli zostať spóry huby.
Liečba plesní nôh je veľmi rôznorodá. Opísať všetky možnosti terapie v jednom článku je nemožné. Lekári dermatovenerológov kliniky po vyšetrení a na základe výsledkov laboratórnej diagnostiky budú schopní určiť najvhodnejšiu techniku pre váš konkrétny prípad plesní kože nôh a vykonať plnohodnotné ošetrenie.
Liečba plesní nechtov
Liečba nechtovej plesne je jednou z hlavných oblastí klinickej práce v špecializovaných centrách, na vývoj ktorých špecialisti podrobne pristupujú ku každej fáze terapie onychomykózy.
Už dávno je známe, že liečba plesňových ochorení je vážny problém, dokonca závažnejší ako liečba bakteriálnych infekcií. Nekontrolované používanie rôznych antifungálnych mastí, tabliet, roztokov, lakov viedlo k rastu obrovského množstva húb odolných voči liekom. A počet týchto liekov je na rozdiel od antibiotík veľmi obmedzený. Preto, aby sme dosiahli maximálny efekt liečby pacientov, museli sme pri liečbe plesní nechtov na nohách a rukách použiť vedecký a praktický prístup a neobmedzovať sa len na formálny predpis externej terapie onychomykózy.
Aké výsledky uvidíte po plnohodnotnom kurze:
- Obnova farby a štruktúry nechtovej platničky.
- Normalizácia rastu nechtov a ich tvaru.
- Laboratórne potvrdené vymiznutie nechtovej plesne.
- Zmizne nepríjemný zápach a nadmerné potenie nôh.
- Odznie zápalový proces kože periunguálnych hrebeňov, medziprstových priestorov a chodidiel alebo dlaní. To znamená, že začervenanie, svrbenie, olupovanie, plač spôsobený plesňovou chorobou zmizne.
Liečba nechtovej plesne na rukách trvá 2-3 mesiace, na nohách až 3-4 mesiace. Ale všetko, samozrejme, je individuálne a závisí od typu patogénnej huby, rýchlosti rastu nechtov u danej osoby, prítomnosti sprievodnej patológie vnútorných orgánov a krvných ciev. Napríklad pri ochoreniach žíl alebo tepien dolných končatín, kedy je narušený prísun liečiv a živín do nechtu, je doba liečby oveľa dlhšia a výsledok sa dosahuje len veľmi ťažko.
Kontrola kúry sa vykonáva s plesňou nechtov na rukách po 6 mesiacoch, s mykózou nechtov na nohách po 1 roku.
Na klinike pracujú dermatovenerológovia, ktorí sú vyškolení vo všetkých metódach odstraňovania nechtov a odborne vyberajú optimálny postup terapie pre každého jednotlivého pacienta s diagnostikovanou plesňou nechtov na rukách a nohách.
Ako sa lieči pleseň nechtov na klinike
Mykóza nechtov je chronické ochorenie, preto má liečba niekoľko etáp a vždy jej predchádza podrobná diagnostika, ktorá odhalí typ plesne a možnosť komplexnej liečby, ktorú, žiaľ, nie je možné predpísať každému.
Kroky liečby plesní nechtov:
- Vymenovanie mykológa.
- Diagnostika.
- Priama liečba.
Na úvodnom stretnutí lekár posúdi poškodenie nechtových platničiek a okolitej kože, ak sa podieľa aj na patologickom procese, čo sa často stáva. Vyšetrí iné oblasti kože, slizníc, vlasov, pretože sú prípady, keď je pacient odoslaný pre podozrenie na pleseň a nakoniec diagnóza znie ako onychodystrofia, čiže príznaky sú podobné chorobe, ale bez infekčný agens. Súvisí s poruchami metabolizmu, hormonálnymi hladinami, chronickými kožnými ochoreniami a poraneniami nechtového matrixu a lôžka.
Ďalej sa vypracuje plán diagnostických opatrení, odoberú sa častice nechtových platničiek a krv na vyšetrenie.
Diagnóza onychomykózy prstov na rukách a nohách
| nie | Analýza | Cieľ | Doba vykonávania |
|---|---|---|---|
| jeden. | Škrabanie z nechtových platničiek a nechtového lôžka na huby | Určenie typu huby na výber najúčinnejšieho lieku | 1–3 dni |
| 2. | Výsev na huby | Určenie typu huby a jej citlivosti na antimykotiká | 7-10 dní |
| 3. | PCR diagnostika pre Candidu | Identifikácia mykózy spôsobenej kvasinkovými hubami | 1–2 dni |
| 4. | Chémia krvi | Stanovenie stavu funkcie pečene a obličiek pri plánovaní systémovej antimykotickej liečby. Je tiež možné odhaliť metabolické poruchy, ktoré viedli k zmene nechtov. | 1 deň |
| 5. | Nemocničný komplex (syfilis, HIV, hepatitída, koagulogram) | Ak plánujete odstrániť nechtové platničky alebo postihnutú časť nechtov | 1 deň |
Tu je úplný zoznam hlavných diagnostických opatrení, ale nie každej osobe sú všetky tieto štúdie pridelené mykológom. Napríklad pri povrchových formách, keď nie je potrebné odstraňovať platničky a predpisovať antifungálne lieky perorálne alebo kvapkať, nie je potrebné vykonávať krvné testy.
Plodiny sa tiež vykonávajú pomerne zriedkavo kvôli ich nízkej citlivosti.
Preto tí, ktorí liečia plesne nechtov na nohách či rukách, by sa mali vždy najskôr poradiť s dermatológom alebo mykológom a až potom začať robiť testy, natierať masti a pilulky na pitie a nie naopak.
Veľký význam má aj správny odber vzoriek materiálu z postihnutých oblastí na identifikáciu plesne. Jeho detekcia u konkrétneho pacienta závisí od toho z 90%. Na výskum sa odoberajú nielen tvrdé časti nechtovej platničky, ale aj uvoľnená hmota z nechtového lôžka, ktorá obsahuje maximálne množstvo patogénu.
Ale aj pri tomto prístupe laboratórium nie vždy okamžite určí prítomnosť mykotickej infekcie.
Pri zjavných príznakoch onychomykózy sa analýza opakuje trikrát s negatívnymi výsledkami.
Diagnóza sa teda stanovila, huba sa zistila, jej typ, preskúmal sa stav vnútorných orgánov a začala sa terapia.
Liečba plesní nechtov u mykológa
Všetko tu závisí od klinickej situácie. Povrchové formy mykózy je možné vyliečiť použitím vonkajších prostriedkov, ako sú laky, roztoky obsahujúce liečivá škodlivé pre huby a laserové spracovanie platničiek. Celkové lézie nechtov vyžadujú odstránenie postihnutých oblastí a podanie liekov perorálne alebo intravenózne.
Budeme uvažovať o štádiách liečby pokročilej formy plesní nechtov na nohách, pretože toto je najťažšie štádium onychomykózy, ktoré sa dá liečiť liekmi.
Odstránenie nechtu alebo časti nechtovej platničky postihnutej hubou.
Vďaka tomu okamžite zbavíme telo obrovskej akumulácie plesne a sprístupníme nechtové lôžko prenikaniu liečivých látok do neho, aby sa zničil mikrób, ktorý v ňom zostáva. Znižuje tiež vstrebávanie odpadových produktov plesní do krvi, čím znižuje alergické a toxické účinky na človeka.
Existuje niekoľko metód na odstránenie platničiek postihnutých mykózou. Výber závisí od klinickej situácie a od toho, ktorý lekár lieči pleseň nechtov u tohto pacienta, akú techniku vlastní najprofesionálnejšie:
| nie | Metodológia | Ako sa vykonáva | Výhody | cena |
|---|---|---|---|---|
| jeden. | Hardvérové odstránenie nechtov | Používa sa najčastejšie. Postihnutá časť nechtovej platničky sa pripíli špeciálnou frézou na nechtové lôžko a zadný periunguálny hrebeň | Bezpečnosť Minimálne nepohodlie Pacient nestráca pracovnú kapacitu |
1 000 - 1 500 rubľov |
| 2. | Chirurgické odstránenie | Po vodnej anestézii prsta sa nechtová platnička v prípade potreby úplne alebo čiastočne odstráni. Aplikuje sa antibakteriálny obväz. | „Najčistejšie" odstránenie postihnutého nechtu, keď sa huba odstráni, a to aj spod nechtových hrebeňov, nechtové lôžko sa zbaví mykotických vrstiev. Je možné vykonať plastickú operáciu zakriveného nechtového lôžka. | Od 2500 rubľov. |
| 3. | Laserové odstránenie nechtov | Vykonáva sa aj anestézia ošetrovaného prsta. Laserový lúč vypáli oblasť nechtu postihnutú plesňou so zachytením nechtového lôžka | Maximálne odstránenie plesňových hmôt, ale bez prieniku pod zadný valec | Od 3 000 rubľov. |
Hardwarová technika sa používa častejšie, pretože prináša minimálny počet komplikácií, nepoškodzuje rastovú zónu a nechtové lôžko, je cenovo dostupná, vyžaduje si však častejšie čistenie nechtových lôžok, pretože nezabezpečuje úplnú sanitáciu nechtového lôžka. prst z huby.
Po chirurgickom alebo laserovom odstránení je samozrejme množstvo zostávajúcej plesne minimálne, no dĺžka rekonvalescencie, prípadná invalidita, obväzy obmedzujú u niektorých pacientov použitie týchto metód.
Zničenie huby vonkajšími prostriedkami.
Na nechtové lôžko vyčistené v dôsledku odstránenia nechtovej platničky sa denne niekoľko mesiacov aplikujú protiplesňové roztoky až do rastu normálneho nechtu a negatívneho rozboru na plesne. Na rastúci okraj nechtovej platničky je možné pridať aj antimykotické laky.
Použitie systémových antifungálnych liekov perorálne a intravenózne. Toto je hlavná fáza liečby po odstránení nechtov.
Je potrebné zabezpečiť prísun liečiv do nechtovej matrice, odkiaľ vyrastá nový necht a do nechtového lôžka s prekrvením.
Na základe testov lekár vyberie liek, ktorý je pre tohto pacienta vhodný, ako aj spôsob jeho podávania.
Zohľadňuje sa typ huby, stav pečene a obličiek a pohodlie pre pacienta.
Pre pečeň je najbezpečnejšie intravenózne podanie liekov, ktoré vstupujú do krvi a nechtov, obchádzajúce črevá a pečeň.
Liečba sa vykonáva až 3-4 mesiace s léziami na nohách a 2-3 mesiace, ak je huba na rukách.
Existuje niekoľko liečebných režimov pre nechtovú hubu, ktoré zahŕňajú dennú medikáciu a prerušovanú kurzovú prácu.
Najmenej raz za mesiac sa vykoná krvný test na ukazovatele pečene a obličiek. Ak sa odchyľuje od normy, liečba sa zastaví.
- Fyzioterapia pri liečbe nechtovej plesne - pomáha zničiť infekciu a zlepšiť dodávanie liekov, urýchliť rast nechtovej platničky. UV žiarenie nechtového lôžka má škodlivý účinok na hubu. 10-15 sedení po dobu 3-5 minút. Infračervený laser - zlepšenie prietoku krvi v oblasti rastovej zóny a nechtového lôžka, čo zaisťuje zvýšený prísun liečiva do postihnutej oblasti a urýchlenie rastu novej platničky napustenej antimykotikom. Elektroforéza antifungálnych liekov je vytvorenie maximálnej možnej koncentrácie liekov priamo v ohnisku patologického procesu.
- Pravidelné hardvérové čistenie nechtového lôžka od vrstiev hyperkeratózy a plesňových zvyškov. Pre pacientov s plesňovým ochorením nechtov je dôležité predstaviť si celý liečebný proces a pochopiť, že ide o dosť dlhodobú akciu, ktorej úspešnosť do značnej miery závisí nielen od toho, ktorý lekár lieči pleseň nechtov, ale aj od nich samotných. Je dôležité pravidelne užívať lieky a aplikovať antimykotické roztoky, pravidelne ošetrovať obuv, dodržiavať rozpis fyzioterapeutických procedúr a čistenie nechtového lôžka.
Ktorý lekár lieči pleseň nechtov?
Pleseň nechtov je vážny problém. Každý, kto sa stretol s porážkou nechtových platničiek mykózou, to vie. Lieči sa dlhodobo, zďaleka nie vždy s dobrým účinkom a použitie rôznych mastí, krémov, roztokov v takmer 95% prípadov neprináša vôbec žiadny výsledok.
Ale v skutočnosti nie je všetko také smutné, ak viete, na ktorého špecialistu sa obrátiť na hubu nechtov. A potom je úspech zaručený aj pri onychomykóze.
Lekár, ktorý lieči plesne nechtov, je mykológ alebo dermatológ, ktorý má skúsenosti s liečbou takýchto pacientov.
Prečo sú dôležité skúsenosti, a nielen teoretické vedomosti. Faktom je, že terapia plesňovej infekcie, ktorá postihuje nechtové platničky, trvá dlhšie ako jeden mesiac. Výsledok nie je okamžite viditeľný, môže byť veľmi ťažké vyhodnotiť účinnosť. Taktiež nie je jednoduché vybrať pre konkrétneho pacienta celú škálu procedúr a liekov, ktoré sa v každej klinickej situácii líšia.
Na internete je veľa informácií o antifungálnych liekoch, rôznych laserových, fyzioterapeutických metódach, odstraňovaní nechtov. Pacienti, ktorí sa sami liečia, začínajú kupovať jeden liek za druhým a keď nedostanú výsledok, zúfajú a zastavia všetky pokusy zbaviť sa huby. To isté sa stane, keď liečbu predpíše lekár, ktorý nemá skúsenosti s monitorovaním takýchto pacientov.
Na klinike je denne prítomný lekár, ktorý lieči plesne na nohách a rukách, k dispozícii je aj plne vybavená mykologická miestnosť, v ktorej sa vykonávajú všetky štádiá diagnostiky a liečby onychomykózy.
Ktorý lekár účinne lieči pleseň nechtov
- Toto je nevyhnutne dermatológ alebo mykológ.
- Má skúsenosti s vyšetrovaním a liečbou nechtových mykóz.
- Vie, ako odstrániť postihnuté nechtové platničky, vyčistiť nechtové lôžko.
- Pozná štádiá systémovej terapie onychomykózy, úvod do priebehu fyzioterapeutických metód.
- Dokáže včas zmeniť taktiku liečby alebo pridať procedúru, liek, so slabým účinkom predtým predpísanej terapie.
- Má schopnosť využívať všetky moderné metódy a potrebné vybavenie na klinike na liečbu plesní nechtov.
Liečba takýchto mykóz je plánovaný, nie núdzový postup. Preto po vyšetrení lekár, ktorý lieči pleseň nechtov, vysvetlí pacientovi všetky možnosti možnej terapie, výber je však vždy na človeku samotnom.
Kurz, bez ohľadu na výber techniky, je veľmi dlhý a každý pacient musí na samom začiatku pochopiť účinnosť každej metódy:
Liečba nechtovej huby vonkajšími metódami (roztoky, laky, masti) - účinnosť je menšia ako 10%, to znamená, že pomáha iba pri počiatočných povrchových formách.
Použitie integrovaného prístupu, ale bez odstránenia postihnutých oblastí nechtov, je účinné až do 60 %.
Komplexná liečba s odstránením postihnutej časti nechtovej platničky a fyzioterapia - účinnosť až 90-95%.
Zvyčajne pri prvom stretnutí lekár, ktorý lieči pleseň nechtov, hovorí pacientovi: Ak sú pacienti pripravení podstúpiť 3-4 mesačnú komplexnú liečbu onychomykózy, potom je možné dosiahnuť úspech. Ak nie, potom je lepšie ani nezačínať. Budú vynaložené peniaze, čas a výsledok bude pochybný. Ide o ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhý a pedantský prístup v liečbe zo strany lekára aj pacienta, kde sú dôležité aj malé detaily.