Jednou z najčastejších kožných chorôb je atletická noha. Vyskytuje sa u ľudí všetkých vekových kategórií a profesií. Najväčšia prevalencia mykózy je u pracovníkov v horúcich dielňach, baníkov, športovcov, kúpeľníkov, u ktorých výskyt presahuje 60 %. Deti trpia pomerne zriedkavo, ale už u dospievajúcich dochádza k nárastu prípadov mykózy.
Čo je mykóza nôh
Mykóza nohy je skupina plesňových ochorení kože, často so súčasným poškodením nechtov. Tieto infekcie spôsobujú podobné klinické prejavy. Dajú sa rozlíšiť až po mikroskopickom vyšetrení kože a nechtov. Mykóza kože nôh je vysoko nákazlivé ochorenie. Prenáša sa z človeka na človeka prostredníctvom predmetov pre domácnosť: koberčeky v šatniach, sprchy a bazény, lavičky na nohy, umývadlá a podlahy v kúpeľoch a saunách. Je nebezpečné používať spoločnú obuv a ponožky. Povrchová vrstva pokožky, ktorá sa neustále odlupuje, obsahuje množstvo samotných húb a ich spór. Spočiatku sú ovplyvnené medziprstové záhyby, objavuje sa svrbenie kože. V budúcnosti infekcia zachytí celú nohu a rozšíri sa na nechty. Priebeh ochorenia je dlhý, vyžaduje si neustálu liečbu. Aby ste predišli mykóze nohy, môžete si kúpiť účinnú profylaktiku.
Príčiny mykózy nôh
Príčinou ochorenia sú mikroorganizmy rodu Trichophyton, menej často plesňové huby a Epidermophyton floccosum:
- červený trichofytón (Tr. Rubrum) spôsobuje až 95 % všetkých prípadov ochorenia;
- asi u tretiny pacientov sa zistil aj interdigitálny trichofytón (Tr. Interdigitale);
- inguinálny epidermofyton (E. floccosum) je príčinou ochorenia v 1 % prípadov.
Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje v nepriaznivých vonkajších podmienkach:
- vysoká vlhkosť;
- tesné topánky;
- časté návštevy bazénov, sáun a iných vlhkých priestorov;
- prítomnosť chorého v rodine.
K rozvoju plesňovej infekcie prispievajú aj niektoré vnútorné choroby:
- potenie nôh;
- imunodeficiencie;
- príjem kortikosteroidných hormónov vo vnútri;
- ploché nohy;
- Raynaudova choroba, ateroskleróza periférnych artérií, obliterujúca endarteritída, kŕčové žily;
- cukrovka.
Čo sa deje počas choroby
Mykóza chodidiel na zdravej koži sa vyvíja zriedkavo. Aj keď sa huba dostane na povrch, nebude schopná preniknúť cez hrubú vrstvu neporušeného epitelu. Pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov epidermis akumuluje vlhkosť a uvoľňuje sa. Huby prenikajú do hrúbky kože a začínajú sa aktívne množiť. K tomu ešte prispievajú cievne ochorenia a poruchy imunity, ktoré sú sprevádzané podvýživou a lokálnymi ochrannými mechanizmami na chodidlách. Reprodukcia húb spôsobuje poškodenie interdigitálnych oblastí, intenzívne olupovanie a nepohodlie. Odmietnutý epitel sa dostáva do ponožiek a topánok a stáva sa zdrojom opätovnej infekcie. Pri liečbe mykózy je preto potrebné ošetriť vnútorný povrch obuvi prípravkom so špeciálnym zložením proti plesniam.
Symptómy
Zvyčajne existujú také formy mykózy nôh, ktoré sú zobrazené na fotografii:
- Skvamózne: jednostranné olupovanie a mierne svrbenie v klenbe nohy. Táto forma často zostáva nepoznaná.
- Intertriginous: sú ovplyvnené záhyby medzi prstami, potom sa proces presunie do zadnej časti chodidla. Objavujú sa plačlivé trhliny sprevádzané svrbením. Bakteriálna infekcia sa môže spojiť s rozvojom erysipelu.
- Dyshidrotické: na klenbe nohy sa vezikuly navzájom spájajú so svetlom a potom so zakaleným obsahom. Otvárajú sa tvorbou bolestivých erózií. Tento typ je sprevádzaný svrbením a bolesťou.
Mykóza kože nohy v akútnom období môže byť sprevádzaná horúčkou, zlým zdravotným stavom, bolesťami hlavy, zväčšenými inguinálnymi lymfatickými uzlinami. Pri infekcii trichofytónom je ovplyvnený necht I alebo V prsta, v budúcnosti sa proces rozšíri na všetky nechtové platničky. Najprv sa na voľnom okraji nechtu objavia žlté škvrny, potom sa zahustí, uvoľní a rozpadne sa. Preto na liečbu plesní na nohách musíte použiť komplexné akčné produkty, napríklad pleťovú vodu a nechty.
Diagnóza ochorenia
Rozpoznanie choroby je založené na analýze vonkajších prejavov a izolácii huby z povrchu kože. Vykoná sa mikroskopické vyšetrenie postihnutého epitelu a nechtov. Na presné určenie typu mikroorganizmov sa pestujú na živnom médiu. Je potrebné odlíšiť mykózu nohy od nefungálnej lézie:
- intertrigo;
- ekzém;
- psoriáza;
- hyperkeratóza.
Presná diagnóza zaručuje dobrý výsledok liečby.
Liečba mykózy nôh
Terapia prebieha v 2 etapách. Po prvé, je potrebné odstrániť akútny zápal a odstrániť nadržané prekryvy na nohách. Sú zobrazené teplé kúpele na nohy s manganistanom draselným a pleťové vody s roztokom kyseliny boritej. Po odstránení hustého epitelu sa používajú krémy obsahujúce protizápalové hormóny a antibiotiká. Po odznení zápalu sa tieto krémy nahradia podobnými masťami. V druhom štádiu liečby sa používajú antifungálne masti a krémy (napríklad zástupcovia skupiny imidazolových antifungálnych liekov). Mali by sa aplikovať na čistú, suchú pokožku 1-2 krát denne, jemne vtierať. Ošetruje sa nielen postihnuté miesto, ale aj okolitý povrch chodidla. Priebeh liečby trvá asi mesiac. Mykóza chodidla je úspešne liečená liekmi, špeciálnymi pleťovými vodami na pokožku a nechty, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Výhody liekov na boj proti hubám:
- vysoká aktivita proti hubám, ktoré spôsobujú mykózu nôh;
- bezpečnosť;
- hypoalergénnosť;
- priaznivá cena.
Lotion možno použiť na liečbu iných kožných ochorení:
- pityriasis versicolor;
- kožná kandidóza;
- erytrazma;
- sekundárna bakteriálna infekcia na pozadí mykózy.
Liečivo sa používa 2-krát denne, pričom sa jemne vtiera do postihnutých oblastí. Pokožku je potrebné najskôr umyť mydlom a dobre vysušiť, najmä medzi prstami. Priebeh liečby trvá až do vymiznutia príznakov ochorenia a ďalšie 2 týždne. Liek je dobre tolerovaný. Len občas spôsobuje podráždenie pokožky. Má jedinú kontraindikáciu - prvý trimester tehotenstva. Látka klotrimazol sa samozrejme nepoužíva pre jej individuálnu intoleranciu. Jednou z výhod pleťovej vody je vynikajúca penetrácia lieku do nechtových platní, čo ho odlišuje od krému alebo masti. Pravidelné používanie tohto lieku poskytuje vynikajúci výsledok pri mykóze nôh a nechtov bez použitia dodatočných finančných prostriedkov. Poškodenie nechtov vyžaduje vymenovanie antifungálnych liekov vo vnútri.
Súčasne sa používajú terapeutické laky, ktoré sa nanášajú na nechty 1-2 krát týždenne až do úplného zotavenia.
Preventívne metódy
Liečba plesňovej infekcie trvá dlho. Mykóza nôh si vyžaduje použitie liekov, ktorých náklady sú dosť vysoké. Prevencia ochorenia je dôležitá najmä u ľudí s rizikovými faktormi ochorenia. Športovcom, plavcom, pracovníkom hot shopov sa odporúča pravidelne používať protiplesňové a antibakteriálne lieky, ako je sprej alebo pleťová voda. Takéto výrobky sú bezpečné, nepoškodzujú pokožku a nespôsobujú podráždenie. Pravidelným používaním sa pravdepodobnosť vzniku plesní na nohách výrazne znižuje. Sprej kyseliny undecylénovej je užitočný na prevenciu reinfekcie. Na tento účel sa liek musí nastriekať mesačne na vnútorný povrch topánky. Účinná látka spreja - kyselina undecylénová - je bezpečná aj pri dlhšom používaní. Mal by sa nanášať na suchú, čistú pokožku nôh pred každou návštevou bazéna a iných podobných miest. Kontraindikácie používania tohto lieku neboli stanovené. Len s opatrnosťou by ho mali užívať tehotné a dojčiace ženy. Je potrebné odstrániť vonkajšie príčiny nástupu ochorenia:
- nosiť topánky a topánky, ktoré sa hodia;
- používajte kvalitnú športovú obuv vyrobenú z prírodných materiálov;
- umyte si nohy denne a ošetrujte nechty včas;
- bojovať proti poteniu nôh;
- pri návšteve kúpeľa, bazéna, pláže je lepšie použiť ľahké silikónové alebo gumené papuče.
Je potrebné celkové posilnenie imunity, liečba diabetes mellitus a cievnych ochorení.